Internacion domiciliaria - Atencion medica domiciliaria

Departamento de Medicina Servicio de Internación Domiciliaria

Es una continuidad asistencial extramural de todo hospital moderno que se proyecta a la comunidad. Es la modalidad médica y de enfermería, con prácticas posibles de realizar en el domicilio del paciente, teniendo en cuenta su entorno familiar, las características psicosociales, culturales e individuales, que brinda asistencia a personas con distintas patologías, agudas o crónicas, previniendo en estas últimas episodios de reagudización, evitando hospitalizaciones innecesarias o prolongadas.
Se tiende a obtener la mayor autonomía del paciente, y a que la familia sea partícipe en el proceso de recuperación, ya que contando con el asesoramiento adecuado se convertirá en el principal sostén de los cuidados y tratamiento profesionales. La internación domiciliaria se da en su mayoría, en pacientes que han recibido el alta de la internación hospitalaria, y aun necesitan tratamiento y cuidados de enfermería.


Beneficios de la internación domiciliaria

Para el paciente:
" Contacto permanente con sus familiares y con sus cosas cotidianas
" Aumento de la autonomía.
" Contención familiar para mejorar su recuperación.
" Evita la posibilidad de contraer infecciones hospitalarias.
" Acortar el tiempo de hospitalización.
" Disminuir la dependencia del paciente con el hospital.
Para la familia:
" Facilita el cuidado del paciente (evitando salir de su domicilio).
" Posibilita continuar con las actividades diarias.
" Optimiza tiempos y costos (traslado al hospital, pago a otra persona como cuidador, gastos extras fuera del domicilio, etc).
" Favorece el sentimiento de utilidad colaborando en la recuperación de su ser querido.
" Lograr la participación de la familia fomentando la educación sanitaria, enseñando cuidados, controles, aclarando dudas y temores que produce la enfermedad.

Prestaciones
" El paciente recibe en su domicilio la visita de médicos y enfermeros, en forma periódica (dependerá del módulo y patología del mismo). El paciente tiene abierta una historia clínica en el hospital como si estuviera internado en él. De acuerdo a la complejidad del paciente, los médicos concurren de 1 a 3 veces por semana. Enfermería concurre de 2 a 10 veces por semana de acuerdo a las necesidades, incluso en aquellos pacientes que así lo requieran (por ej. tratamiento ATB ), pueden concurrir hasta 2 y 3 veces por día.
" E.C.G
" Laboratorio: (ej, hemograma, eritrosedimentación, Rin, uremia, O.C, hepatograma y otros, dependiendo de los módulos)
" Diagnóstico por imágenes (Rx de tórax, cadera, muñeca, rodilla)
" Signos vitales (TA, FC, FR, Tº)
" Control de Glucemia.
" Alimentación enteral y parenteral.
" Evaluación de funciones fisiologicas (orina y deposiciones)
" Curaciones (lesión leve o grave)
" Tratamientos (inyectables: S.C., I.M., E.V.)
" Nebulizaciones (enseñanza)
" Drenajes y colectores (colocación y extracción de SNG, sonda vesical)
" Lavado de Cateter Central
" Registros varios
" Enemas Murphy
" Enemol
" Control de goteo.
" Enseñanza de administración oral.
" Etc.
" Kinesiología
Su función es: evaluación del paciente, cumplimiento del tratamiento médico prescripto, registro en la Historia Clínica, información, educación y contención del paciente y su familia, intercomunicación con el Equipo de Salud.
" Asistente social
Evaluación, diagnóstico de situación, registros en la Historia Clínica, información y contención de paciente y familia.
Exclusiones generales

Internación intrahospitalaria
Medicamentos y materiales médicos, no indicado en las inclusiones Ecografías, tomografías, resonancia magnética.
Oxigenoterapia o asistencia mecánica.
Hemodiálisis o dialisis peritoneal contínua
Prácticas odontológicas.
Atención psiquiátricas
Angiografía digital.
Traslados.
Cualquier otra prestación no indicada en las inclusiones. Arancelamiento de las exclusiones.
Para los pacientes de internación domiciliaria que requieran de prestaciones o insumos no incluidos en los presentes módulos, se facturarán los mismos por prestación y a los valores contractuales. Los medicamentos, otros materiales descartables, prótesis, sustancia de contraste, etc., provistos y no habitualmente utilizados en el presente módulo, serán facturados al precio de venta al público.
Recursos humanos

· Jefe médico.
· Coordinador médico.
· Coordinadora de enfermería.
· Enfermeros profesionales.
· Médicos de clínica médica,
· Médicos para interconsultas con distintas especialidades (cardiólogos, urólogos, cirujanos, neurólogos, infectologo, etc ),
· Enfermeros franquistas
· Secretaria

Ingreso

Existen distintas fuentes de ingreso al sistema: (los mismos deben ingresar con resumen de historia clínica, realizado por el médico tratante)
· Pases especificados por cada servicios según criterio médico.
· Pases resultantes de interconsultas o consultorios externos.
· Ingreso directo
· Ingreso por guardia.